中高年の仕事力を維持するヘルスケア（第3回）生活習慣で高血圧をなんとかする

　高血圧には2種類あり、「本態性高血圧症」と「二次性高血圧症」に分類されます。本態性高血圧症は、遺伝子的な因子や、生活習慣などの環境因子が関与しているものです。二次性高血圧症は、他の病気や、妊娠などの原因によって高血圧になっています。日本成人病予防協会は、高血圧と診断される人の90％以上が本態性高血圧と発表しています。

　生活習慣による本態性高血圧の原因となるものは主に5つあります。

　1つ目の原因は「食塩の取り過ぎ」です。食塩を取り過ぎると血中にナトリウムが増加するため、水分を増やしてナトリウム濃度を調節しようとします。水分が増えると、身体へ循環する血液の量が増えるので、心臓は血圧を上げようとします。

　2つ目は「肥満」です。体重に比例して、心臓で循環する血液の量は増えるため、肥満は心臓に負担をかけます。また内臓脂肪型肥満は、血圧を上昇させる分泌物が増えるという報告もあるほどです。

　3つ目の原因は「ストレス」です。ストレスを繰り返し受けると、交感神経の緊張状態が続き、血管は収縮し、血圧は高い状態を持続するようになります。

　4つ目の原因は「飲酒」です。過度の場合は血圧を上昇させます。

　5つ目の原因は「喫煙の習慣」です。タバコの煙に含まれているニコチンや一酸化炭素が血圧を上げます。さらにニコチンが副腎を刺激することで血圧を上げるホルモンが分泌されるだけでなく、交感神経も興奮させ血圧が上がります。

食生活への配慮と運動の習慣化で血管をケアする

　この5つの原因に対して東京都病院経営本部では、食塩の摂取量を1日6g未満、野菜・果物の積極摂取、コレステロールや飽和脂肪酸の摂取を控え、魚（魚油）の積極摂取、節酒（エタノールで男性は１日に20～30ml以下、女性は10～20ml以下）、禁煙に加え、有酸素運動を中心とした運動を勧めています。

　ただし食事に関しては、重篤な腎障害がある場合の野菜・果物の積極摂取、また肥満者や糖尿病などのエネルギー制限が必要な場合での糖分の多い果物の摂取は推奨していません。

　運動はウオーキングやジョギング、サイクリング、水泳、エアロビクスなどの有酸素運動がお勧めです。可能ならば1日30分程度行うのが理想とされていますが、心血管病のない場合に限られます。

　血管は加齢によって変化が生じる部位です。高血圧なら変化は促進されてしまいます。そうなる前に、生活習慣を整えて血管のケアを心がけましょう。高血圧対策は、現代のビジネスパーソンにとって健康を維持する上で重要なポイントの1つです。

参考文献
・厚生労働省『第5次循環器疾患基礎調査(2002年)』
・ 公益法人 日本心臓財団 循環器最新情報
・国立研究開発法人国立循環器病研究センター 循環器病あれこれ
・特定非営利活動法人 日本成人病予防協会 高血圧とは？
・東京都病院経営本部“食事療法のすすめ方 高血圧の食事”（参照2017-05-16）